Живой случай по материалам лекции 21.10.2017

Живой случай по материалам лекции 21.10.2017

ЖИВОЙ СЛУЧАЙ ПО МАТЕРИАЛАМ ЛЕКЦИИ 21.10.2017

На лекциях доктор Тиеленс разбирает живые случаи. Это особенно важно видеть, как мастер берет случай. Как идет опрос. По его вопросам видно о каких препаратах он думает, с чем дифференцирует. Давайте попробуем восстановить один из таких разборов.

На консультации женщина Г.– 56 лет

Первичный пациент.

Жалобы на сильные боли в спине слева, распространяющиеся в руку на фоне герпетических высыпаний.

Сначала появляется боль в спине, очень сильная стреляющая, а потом герпетические высыпания, которые локализуются не в месте боли, а на небе и ягодицах.

Она принимала Rhus-tox 5 месяцев назад – 2 месяца. Высыпания ушли и боль не возвращалась.

В 2001 году удалили матку из-за миомы и эндометриоза. В 2005 году сильный стресс из-за мужа. В 2009 году В-клеточная лимфома носоглотки, был курс химиотерапии (последний 7 лет назад). После этого метеочувствительна – головные боли, повышение артериального давления.

Хуже во влажную погоду.

Была простуда и ее лечащий доктор прописал Ferr-ph, он убрал симптомы простуды и симптом ощущения воды в ухе.

При последней простуде доктор давал Rododendr 30, он работает, но не до конца

Какие заболевания в прошлом? Была ветряная оспа, краснуха, паротит, гепатит А

Когда начались менструации? В 11 лет

Есть дети? Двое

Какие заболевания в семье? Мама умерла в 54 года от Сахарного Диабета.

Высыпания на коже? На коже пятна, возможно от солнца. На лице пигментация с периода беременности

А на локтях есть пигментация? Вроде нет.

Как ногти? Нормально.

А на ногах? Ногти нормальные. Есть hulus valgus.

Как стул? 2-3 раза в день

Язык покажите – с отпечатками зубов

Какая поза во сне? На боку, но больше на животе последние 5 лет

Не было проблем с молочными железами перед менструацией? Нет никогда

В молодости как эмоциональное состояние менялось? Была более плаксива

Всегда склонность к полноте? С юности полненькая

Как отдыхаете, что любите делать? Гуляю с собакой 3 раза в день

Медленно ходите? Сейчас медленно, собака старая)))

Любите физические упражнения? Не очень сейчас. Раньше ходила в бассейн, любила активный отдых.

Танцевать любите? Да, почему нет.

На губах герпес есть? Только на нёбе и на ягодицах

Это было один раз? Нет, несколько раз, с очень сильной болью в спине.

Вы жаркая или зябкая? И не жаркая, и не зябкая. Раньше была жаркая.

А как был герпес связан с болями в спине? Сначала болит спина, а потом появлялся герпес.

Покажите где боли. С левой стороны под лопаткой и распространялась в руку. Колющие боли.

Как Вы голод переносите? Нормально

Что очень любите из еды? Всеядная, люблю семечки, орехи, фрукты. Нет предпочтений. Шоколад люблю, иногда очень хочется.

Принимали противозачаточные препараты? Нет, стояла не гормональная спираль.

Судороги не сводят ноги, руки? Судорог нет, но есть онемение в пальцах рук.

В машине укачивает? Бывает

А в прошлом? Нет, лет с 40

Еще у нее сердцебиения и повышенный гемоглобин.

А опишите приливы. Сначала приливает к голове, а потом идет вниз.

Какая основная жалоба сейчас? Головные боли

Какие головные боли? Просыпаюсь с головной болью. Давящие. Лучше на свежем воздухе. Хуже при влажной погоде.

Какая погода самая не комфортная? Жаркая

А почему, что плохо? Не комфортно

А солнце? Люблю в тени. Люблю море.

Можете долго быть в помещение или надо выходить на воздух? Могу быть в помещении с закрытыми окнами, но люблю свежий воздух.

Как переносите жирную пищу?  Может быть изжога

Не было экземы, высыпаний? Нет

Решения легко принимаете? Да

Как реагируете на музыку? Позитивно. Любую, но не слишком много

А если мелодия трогает, как эмоционально реагируете? Легко трогает, могу заплакать

Мозоли у Вас есть? Сейчас нет, но бывает

Любите открытый воздух? Очень, в любую погоду.

Соски не втянуты? Нет

Чувствительна к запахам? Каким? Чувствительна. Не люблю резкие. Запах пота – не нравится

Покраснение или высыпания в районе груди? Нет

Зуд между пальцами ног бывает? Нет

Какие были симптомы эндометриоза и миомы? Очень обильные месячные, практические не проходящие.

После операции на матку разрез не беспокоит? Нет

Шов хорошо заживал? Да

Нет ощущения паутины на лице? Нет

Лицо краснеет? Только во время прилива.

А какие симптомы со стороны ЖКТ?  Вздутие, отрыжка, изжога

АНАЛИЗ СЛУЧАЯ.

Необходимо посмотреть на дискразии пациента. К каким заболеваниям она склонна, к чему чувствительна.

Какие высыпания все время повторяются? Герпес. У нее дискразия герпетическая.

На какие части тела герпес всегда возвращается? Ягодицы и нёбо.

Локализация действительно очень необычная. Если Вы не найдете этот симптом в репертории, то обратитесь к Фатаку.

И что особенно важно - у нее опухоли при герпетической конституции. У нее миома и лимфома. У нее была доброкачественная опухоль и злокачественная.

Она в сикозе.

Нам нужен сикотический препарат.

Мое скромное мнение – это Graph 200. Дать одну дозу. И посмотреть через месяц.

У Graph есть тенденция к опухолям при герпетической дискразии.

Вопрос из зала – Есть папилломы под мышками? - Да

Реперторизация.

Когда вы не уверены в симптоме, не учитывайте его в репертаризации. Например, она плачет от музыки, там есть Graph, но она не очень четко сказала об этом. Я бы не стал брать это как симптом.

Старайтесь симптомы брать от общего к частному, чтобы не упустить препарат при реперторизации.

И обязательно посмотрите на четкие и полные симптомы. Высыпания на ягодицах – это четкий симптом.

Полный симптом – когда есть ощущения, локализация, сопутствующие, модальности, причина.

В этом случае надо будет наблюдать за симптомами – герпетических высыпаний, за головными болями, приливами.