Случай афты неба и рецидивирующего абсцесса в перианальной области – по материалам семинара 22 октября 2016.

Случай афты неба и рецидивирующего абсцесса в перианальной области – по материалам семинара 22 октября 2016.

Описание случая:

На приеме мужчина.

Жалобы - Афта на нёбе над маленьким язычком. Она была очень болезненная.

На видео показана глубокая афта в районе твердого нёба, расположенная по центру.

Подобные афты у пациента рецидивируют каждый раз, когда снижается иммунитет.

Также он имеет экзему на ноге.

5-6 лет до этого он перенес две операции по поводу перианального абсцесса.

Этот мужчина занимается фитнесом и каждый раз, когда он перегружается, у него возникает перианальный абсцесс. Однажды ему помогла Myristica, но дважды приходилось вскрывать абсцесс хирургически.

Fu через несколько дней – на видео видим, что воспаление вокруг афты ушло и сама афта выглядит небольшим эрозивным пятнышком.

Пациент говорит, что ему значительно лучше.

Анализ.

Др. Тиеленс, рассматривая этот случай, подумал о болезни Вегенера – срединная гранулема, т.к. все симптомы были связаны со средней линией (расположение афты, абсцессы)

 ( информация о Гранулематозе Вегенера:

Характеризуется клиническим симптомокомплексом трех видов:

·         некротизирующими гранулематозными разрастаниями в дыхательных путях;

·         очаговым гломерулонефритом с тромбозом сосудов и некрозом петель и клубочков;

·         генерализованным процессом с некрозом артерий и вен, преимущественно расположенных в легких.

Гранулематоз поражает артерии среднего и мелкого размера, вены, капилляры. Начинается болезнь с язвенно-некротического поражения:

·         полости рта,

·         носоглотки,

·         гортани (три перечисленных локализации имеются у 100% пациентов),

·         бронхов,

·         ткани легких и почек (в 80%)).

Как реперторизировать данный случай?

У нас есть необычный симптом – после физической нагрузки появляются абсцессы. У этого пациента, как говорит Эдди, рецидивирует абсцесс за абсцессом.

И мы имеем симптом – афтозный стоматит.

 

Нужный нам препарат Carbolicum  acidum

Материя Медика Бёрике:

Carb-ac – горло красное, покрыто экссудатом. Изъязвление слизистой рта. Uvula – беловатая, сморщенная. Болезненность. Невозможно глотать. Любая физическая нагрузка приводит к появлению абсцессов на теле.

После того, как был назначен Carb-ac, абсцессы больше не рецидивировали.

Ключ этого случая – абсцессы после физической нагрузки.